미국에서는 난자 구매, 임신 대리모 예약, 배아 선별이 가능하다. 비판자들은 이러한 행위를 우생학으로 지칭한다. 이는 미국에서 생식의 자유가 무엇을 의미하는지에 대한 논쟁을 제기한다.